RESUMO
Objetivo Visando conhecer o impacto das demandas judiciais sobre a organização dos serviços públicos de saúde, realizou-se uma revisáo sistemática com enfoque na "judicialização da saúde" para fornecimento de medicamentos. Métodos Foram analisados artigos originais publicados no período de 2007 a 2011, na literatura nacional e internacional, resultando no total de 49239 artigos disponíveis nas bases de dados Science Direct e BIREME. Resultados A pesquisa indicou predominância da bibliografia proveniente do Brasil, principalmente do sudeste, bem como de estudo realizado na Colômbia. Discursáo Dentre os pleitos, configuraram-se como principais agravos relatados as doenças crônicas, podendo-se citar: diabetes, hipertensáo, cânceres e artrite reumatóide. Por serem afecções parte de programas específicos do Sistema Único de Saúde, a dificuldade de acesso a esses fármacos e consequente judicialização da saúde demonstrou a fragilidade das políticas públicas existentes. Conclusão Por fim, conclui-se que a via judicial, apesar de ser uma estratégia para garantir o acesso ao medicamento, apresenta inabilidade para lidar com o julgamento das ações e gera, dessa forma, distorções no fluxo dos sistemas públicos.
Objective A systematic review, focusing on the judicialisation of health regarding gaining access to medicines, was aimed at understanding the impact of lawsuits on the organisation of public health services. Method Original articles published between 2007 and 2011 in the pertinent national and international literature were analysed, resulting in 49,239 articles being found in Science Direct and BIREME databases. Results The survey indicated a predominance of literature from Brazil, mainly the southeast, as well as a study from Colombia. Discussion The aforementioned chronic disease-related claims involved diabetes, high blood pressure, cancer and rheumatoid arthritis. Forming part of specific Unified Healthcare System programmes highlighted the difficulty in gaining access to the appropriate medicine and consequent health judicialisation demonstrated the fragility of existing public policy. Conclusion It was concluded that the courts (despite being a strategy for ensuring access to medicine) were unable to deal with the current spate of lawsuits, thereby leading to disruption regarding the flow of public systems.
Objetivo El estudio tiene como objetivo evaluar el impacto de las demandas judiciales sobre la organización de los servicios públicos de salud, mediante la realización de una revisión sistemática centrada en el uso de los tribunales para el suministro de medicamentos. Método Fueron identificados 49239 artículos en las bases de datos Science Direct e BIREME. Resultado El estudio indicó que la mayor parte de la bibliografía es de Brasil, con uno estudio en Colombia. Discusión Aparecen como los principales trastornos de salud relatados a las enfermedades crónicas, se pueden citar: la diabetes, la hipertensión, el cáncer y la artritis reumatoide. Debido a que son parte de los programas específicos de lo sistema de salud, la dificultad de acceso a estos fármacos y la consiguiente judicialización de la salud de manifiesto la fragilidad de las políticas públicas existentes. Conclusiones Por último, está la conclusión de que los tribunales, a pesar de ser una estrategia para garantizar el acceso a la medicina, presenta incapacidad para hacer frente al juicio de las acciones y por lo tanto genera distorsiones en el flujo de los sistemas públicos.
Assuntos
Ácido Aspártico Endopeptidases/genética , Cacau/enzimologia , Leucina/análogos & derivados , Sementes/enzimologia , Sequência de Aminoácidos , Ácido Aspártico Endopeptidases/efeitos dos fármacos , Ácido Aspártico Endopeptidases/metabolismo , Cacau/genética , Clonagem Molecular , Cumarínicos/farmacologia , DNA Complementar/química , DNA Complementar/genética , DNA Complementar/isolamento & purificação , Regulação Enzimológica da Expressão Gênica , Regulação da Expressão Gênica de Plantas , Concentração de Íons de Hidrogênio , Isoenzimas/efeitos dos fármacos , Isoenzimas/genética , Isoenzimas/metabolismo , Leucina/farmacologia , Dados de Sequência Molecular , Pepstatinas/farmacologia , Filogenia , Proteínas de Plantas/genética , Proteínas de Plantas/metabolismo , RNA Mensageiro/genética , RNA Mensageiro/metabolismo , Sementes/genética , Análise de Sequência de DNA , Homologia de Sequência de Aminoácidos , Yarrowia/genética , Yarrowia/metabolismoRESUMO
Abstract Phospholipase D (PLD) plays an important role as an effector in a variety of physiological processes that reveal it to be a member of the signal transducing phospholipases. Recently, PLD2 was reported as a necessary intermediate in preventing apoptosis induced by hydrogen peroxide or hypoxia in rat pheochromocytoma (PC12) cells. The data presented here show that both PLD isozymes, PLD1 and PLD2 are also required in attenuating glutamate-induced cell death in PC12 cells. Treatment of PC12 cells with glutamate resulted in induction of apoptosis in these cells, which is accompanied by decreased PLD activity and increased ceramide concentration. Incubation of PC12 cells with exogenous C6-ceramide showed a time-dependent decrease of PLD activity. When cDNAs of PLD1 and PLD2 were transfected into PC12 cells respectively, overexpression of PLD1 or PLD2 resulted in inhibition of glutamate-induced apoptotic cell death. These data indicate that both PLD1 and PLD2 play a protective role against glutamate-induced cell death in PC12 cells.
Assuntos
Animais , Ratos , Apoptose/efeitos dos fármacos , Sobrevivência Celular/efeitos dos fármacos , Ceramidas/farmacologia , Relação Dose-Resposta a Droga , Ativação Enzimática , Regulação Enzimológica da Expressão Gênica/efeitos dos fármacos , Ácido Glutâmico/toxicidade , Isoenzimas/efeitos dos fármacos , Cinética , Células PC12 , Fosfolipase D/química , Esfingolipídeos/metabolismoRESUMO
Phospholipase D (PLD) is an enzyme involved in signal transduction and widely distributed in mammalian cells. The signal transduction pathways and role for phospholipid metabolism during hormonal response in cortical collecting duct remain partly undefined. It has been reported that dexamethasone increases transepithelial transport in M-1 cells that are derived from the mouse cortical collecting duct. We investigated the expression and activity of PLD in M-1 cells. Basal PLD activity of M-1 cells cultured in the presence of dexamethasone (5 microM) was higher than in the absence of dexamethasone. Dexamethasone and ATP activated PLD in M-1 cells but phorbol ester did not stimulate PLD activity. Vasopressin, bradykinin, dibutyryl cyclic AMP, and ionomycin were ineffective in activating PLD of the cells. The PLD2 isotype was detected by immunoprecipitation but PLD1 was not detected in M-1 cells. Addition of GTPgammaS and ADP-ribosylation factor or phosphatidylinositiol 4,5-bisphosphate to digitonin-permeabilized cells did not augment PLD activity. In intact cells PLD activity was increased by sodium oleate but there was no significant change between dexamethasone treated- and untreated cells by oleate. These results suggest that at least two types of PLD are present in M-1 cells and PLD plays a role in the corticosteroid-mediated response of cortical collecting duct cells.
Assuntos
Camundongos , Animais , Transporte Biológico/efeitos dos fármacos , Dexametasona/farmacologia , Relação Dose-Resposta a Droga , Interações Medicamentosas , Glicerofosfolipídeos/análise , Isoenzimas/efeitos dos fármacos , Córtex Renal/citologia , Túbulos Renais Coletores/efeitos dos fármacos , Túbulos Renais Coletores/citologia , Camundongos Transgênicos , Ácido Oleico/farmacologia , Fosfolipase D/efeitos dos fármacosRESUMO
Se analizaron 6 enzimas (aproximadamente 10 locus) mediante el metodo de la electroforesis de isoenzimas en acetato de celulos, en la poblaci n peridomicilair de Triatoma infestans de la provincia Vallegrande Santa Cruz-Bolivia. Las enzimas son (Alfa-Glicerofosfato deshidrogenosa, 6 fosfogluconato deshidrogenasas, MalatoDeshidrogenasa, enzima Malica, Isocitrato deshidrogenasa y aconitasa). El estudio revelo polimorfismo solamente en la enzima6-fosfogluconato deshidrogenasa (6PGDH 1.1.1.44)